서울산보람병원

내시경실

서울산보람병원의 체계적인 내시경실을 소개합니다.

상부 위장관 내시경 및 치료 내시경

위암, 식도암, 위, 십이지장궤양, 위염 등 상부 위장관 질환의 진단에 매우 중요한 검사법으로써 내시경을 입으로 삽입하여 식도, 위, 십이지장의 점막을 직접 관찰하고 필요에 따라 병변 부위에 조직 검사를 시행하여 정확한 진단을 하는 검사 방법입니다.

저희 서울산보람병원에서는 식도 정맥류, 위궤양 등 다양한 원인에 의해 발생하는 상부 위장관 출혈에 내시경적 지혈술, 용종절제술, 식도 위 이물제거술, 내시경적 위루술, 조기위암의 내시경적 절제술 등을 시행하고 있습니다.

검사 전 준비사항

-	검사는 9시간 금식 후 가능합니다.
-	검사 전날 저녁을 가볍게 드시고, 검사 3시간전 부터는 물도 드시지 마십시오.
-	심장이나 호흡계통 질환이 있거나 아스피린 등 질환과 관련된 약물을 복용중이신 분은 검사 전에 미리 알려주셔야 합니다.

검사 방법

-	의식하 진정내시경 (수면내시경)을 하시는 분은 수면진정제 투여를 위해 정맥침을 팔에 놓습니다.
-	가스제거제를 드시고, 내시경침대 옆으로 누운 후 구역반응을 최소화 하기 위해 목마취 스프레이를 뿌려 목젖부분을 한번 더 마취합니다.
-	검사도중 입으로 내시경줄을 깨물지 않게 하기 위해 마우스 피스를 착용합니다.
-	의식하 진전내시경(수면내시경)의 경우 수면약을 투여하여 수면진정을 하게 되면 검사를 시작합니다.

검사 후 식사 방법

가볍게 물을 드셔도 되며 한 시간 이후부터 자극적이지 않은 음식으로 가볍게 식사 가능합니다.

검사 후 불편사항

-	검사 후 더부룩하면서 가스가 찬 느낌이 있을 수 있으나 트림이나 가벼운 운동을 하면 증상이 호전될 수 있습니다.
-	검사 시 구역질, 기침이 심했거나 목에 힘이 많이 들어가신 분은 검사 후 목이 아프실 수 있습니다. 이 증상은 시간이 지나면서 차차 호전됩니다.

대장 내시경 및 치료 내시경

내시경을 항문을 통하여 삽입한 뒤 항문, 직장, 대장 및 말단 회장을 직접 관찰하는 검사법으로 최근 늘고 있는 대장 질환(용종, 암, 염증) 진단에 제일 유용한 검사합니다. 하부 소화관 증상(설사, 변비, 대변의 굵기의 변화, 출혈 등)이 있거나 염증성 장질환, 대장암이 의심되는 경우, 대장 용종절제술을 위해 실시 할 수 있고, 용종이나 암 제거 뒤 조직검사를 위해 실시 할 수 있습니다.

저희 서울산보람병원에서는 위에서 언급한 질환 이외에도 대장 출혈의 내시경적 지혈술, 조기 대장암의 내시경적 절제술 등을 시행하고 있습니다. 대부분 대장암은 대장 용종이 진행하여 잘 생기므로 정기적인 대장 내시경검사를 통한 용종절제술로 예방이 가능합니다.

검사 전 준비사항

-	진료를 받으시고 원하시는 날짜를 정한 후 검사 전날 장 청소 약을 처방 받아 가시면 됩니다.
-	검사 3일 전부터는 가벼운 죽 종류 등 부드러운 음식 위주로 드시며 쇠고기, 돼지고기 등의 육류, 해조류, 현미, 씨 있는 과일 등 식이 섬유가 풍부한 음식은 삼가하는 것이 좋습니다.
-	검사 전날 저녁을 가볍게 드시고 장 청소 약을 설명 받은 대로 복용하고 설사를 하여 맑은 색깔로 변을 볼때까지 장을 꺠끗이 비웁니다.
-	검사 당일 아침 다시 설명대로 약을 재 복용하고 한번 더 장을 깨끗이 비우고 금식을 한 상태에서 내원을 하시면 됩니다.

검사 방법

일반 내시경의 경우 검사 시 불편감을 줄이기 위한 진통주사 전처치 후 내시경 침대에 누워 검사를 받으시게 되며, 의식하진정내시경 (수면내시경)의 경우 수면약 투여를 위해 정맥주사 침을 놓은 후 수면 유도 후 내시경 검사를 받게 됩니다.

검사 후 증상

-	검사 시 대장에 공기를 주입하기 때문에 검사 후 더부룩하고 가스가 찬 느낌이 들 수 있습니다.
-	화장실에서 가스를 배출시키고 가볍게 걸으시면 대장 내 공기가 빠지면서 증상이 자연스럽게 사라집니다.
-	검사 후 치핵이 있거나 항문 피부가 약한 분들은 항문에 약간의 통증이 발생할 수 있습니다. 이때, 따뜻한 물에 좌욕을 하시면 증상이 호전됩니다.
-	검사 후 지속적으로 대변에서 피가 나오거나 복통 및 배가 불러오는 분들은 드물지만 출혈, 천공의 가능성이 있기 때문에 병원으로 바로 연락을 주시고, 내원을 하시는 것이 좋습니다.

의식하 진정 내시경(수면 내시경)

내시경 검사 시 발생할 수 있는 불안감, 구역질, 통증 등의 불편함을 환자분들이 느끼지 않게 해드리기 위해서 수면 진정제를 투여하고 검사를 하는 방법입니다. 수면이라 하면 깊은 잠을 자거나 수면상태에서 말을 걸면 반응을 할 수 있는 정도의 상태를 말합니다.

의식하 진정 내시경의 장점

- 환자가 안정된 상태에서 검사가 진행되어 보다 정밀한 검사를 시행할 수 있습니다.
- 비수면 검사로 인해 힘들었던 경험 때문에 내시경 검사를 꺼려하신 분들도 쉽게 검사를 받을 수 있습니다.
- 내시경 시술 시 환자의 과도한 호흡이나 기침 및 구역질이 적어 조직검사나 용종 절제를 안전하게 할 수 있습니다.

의식하 진정 내시경의 단점

-	일반 내시경은 검사 마친 후 바로 일상생활 복귀가 가능하나 내시경 검사는 수면 진정제 효과가 사라져서 완전히 깰때까지 충분한 안정 및 휴식이 필요합니다.
-	드물게 호흡저하와 같은 부작용 또는 역설적인 반응을 보여 검사의 진행을 방해하기도 하며, 전혀 수면에 이르지 못하는 경우도 있을 수 있습니다.

안전한 의식하 진정 내시경의 검사방법

-	수면 중 숨을 잘 못쉬는 환자들이 있기 때문에 혈중 산소 포화도를 실시간으로 모니터링하는 것이 제일 중요합니다.
-	저희 서울산보람병원에서는 산소포화도가 너무 떨어지면 산소를 공급해준다거나 턱을 약간 들어 기도를 넓게 해주고 혹은 잠을 약간 깨우는 등의 간단한 처치로 안전하게 시행하고 있습니다.

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